Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

«Армавирский медицинский колледж»

министерства здравоохранения Краснодарского края

Статья

Тема: «Профилактика ВБИ»

Выполнила: Решетова Наталия Владимировна

АРМАВИР

2020 г.

Одной из важнейших, а вместе с тем и остроактуальных задач

выступает проведение профилактики ВБИ в ЛПУ.

Для развития инфекционной патологии необходимо присутствие трех

звеньев:



Источник инфекции, то есть биологический объект, в организме

которого возбудители заболевания живут, размножаются и выделяются

в окружающую среду. Источником заражения выступает больной или

бактерионоситель.



Фактор

передачи

возбудителя

от

инфицированного

пациента

здоровому.



Восприимчивый организм.

Комплексные

мероприятия,

связанные

с

профилактикой

внутрибольничной инфекции, разделены на две группы:



Неспецифические, которые направлены на ликвидацию или санацию

источников заражения, факторов и путей передачи возбудителя.



Специфические, которые направлены на увеличение устойчивости

организма больных и персонала к возбудителям ВБИ.

В

рамках

проведения

неспецифической

профилактики

должны

выполняться три важных требования:



Сведение до минимума возможностей заноса патогенных возбудителей

в стационар.



Максимальное понижение рисков внутрибольничного заражения.



Исключение выноса возбудителя за пределы ЛПУ.

Специфическая направленность профилактики госпитальной инфекции

включает мероприятия по обнаружению иммунодефицитного состояния

наряду с проведением их адекватной корректировки, а также применением в

профилактических

целях

специфической

сыворотки,

бактериофагов

и

анатоксинов.

Основные

меры

профилактики

ВБИ

в

ЛПУ

предполагают

неспецифические мероприятия. Они включают следующие четыре группы:



Проведение архитектурных планировочных действий.



Выполнение санитарно-технических мероприятий.



Осуществление санитарно-противоэпидемических действий.



Дезинфекционные стерилизационные мероприятия.

Архитектурные планировочные действия.

Такие мероприятия по профилактике ВБИ в ЛПУ направлены на

предупреждение

последующего

распространения

возбудителя

путем

дистанцирования или так называемого черно-белого деления планировочных

секторов стационаров.

Принцип дистанцирования реализуют посредством функционального

зонирования как стационара в целом, так и всех его подразделений с

обособлением той или иной зоны разной степени чистоты. В связи с этим

инфекционный, акушерский, детский стационар и различные отделения

должны обязательно быть размещены в отдельных зданиях. Имеются

соответствующие требования касательно функционального зонирования

таких подразделений и отделений стационаров. Например, крайне важно

обособленное расположение операционного блока, инфекционного, детского,

родильного отделения, секторов для лечения пациентов с иммунодефицитом,

ожогами и так далее.

Эффективность зонирования.

В данном случае положительный результат тесно связан с фактором

присутствия необходимого набора кабинетов определенного подразделения,

например, палат для размещения пациентов и вспомогательных медицинских

комнат.

Площадь

любого

помещения

должна

быть

достаточной

и

соответствовать

установленным

нормативам.

Комплекс

требований

к

планировке и организации больничной площади изложен в санитарных

эпидемиологических требованиях к организациям, которые осуществляют

медицинскую деятельность.

Санитарные технические мероприятия.

Такие мероприятия профилактики ВБИ в ЛПУ включают в себя

рациональное устройство системы вентиляции. Организация должного

воздухообмена здания имеет большое значение. Выделяют следующие

важные составляющие в комплексе эффективных методов профилактики

внутрибольничной инфекции:



Поддержание оптимального воздушного баланса с учетом соблюдения

режима чистоты помещения.



Кондиционирование микроклимата.



Проведение очистки воздуха, который подается в операционные и

прочие, приравненные к таковым, помещения в медицинских корпусах.



Применение ламинарной установки для создания стерильной зоны.

Кроме этого, эпидемиологическое благополучие в рамках стационара

возможно только при условии бесперебойной работы канализационной и

водопроводной систем, а также организации энергоснабжения и параметров

освещения.

Не

менее

важно

надлежащее

состояние

строительных

конструкций.

Санитарные противоэпидемические мероприятия.

Эти методы включают в себя поддержку должного санитарного

состояния наряду с соблюдением противоэпидемического режима во всех

помещениях медицинского стационара и контролем над правильностью их

выполнения.

Помимо

всего

прочего,

данные

меры

профилактики

предполагают следующее:



Выявление возбудителей и носителей инфекции среди персонала

(например, во время приема на работу, проведения периодического

профилактического осмотра и по соответствующим эпидемическим

показаниям).



Проведение санации.



Выявление носителей заболевания и больных среди пациентов во

время их поступления в стационар и в периоды пребывания в

отделении.

Дезинфекционные и стерилизационные мероприятия.

Данные методы профилактики ВБИ направляются на уничтожение

возбудителей в пределах внутрибольничной среды. Дезинфекция уничтожает

множество

патогенных

микроскопических

организмов

на

различных

поверхностях (полах, стенах, дверных ручках, выключателях, подоконниках

и

так

далее).

Очистке

подвергается

жесткая

мебель,

поверхности

всевозможных приборов, аппаратов и оборудования.

Очень важно поддерживать свежий воздух в помещении, очищать

посуду наряду с бельем, изделиями медицинского назначения и предметами

ухода за пациентами. Дезинфекции также подлежит санитарное техническое

оборудование, поверхность операционного поля и руки персонала. Таким

образом, стерилизация является уничтожением всех видов микроскопических

организмов, спор, в том числе на изделиях медицинского назначения.

Дезинфекционные

стерилизационные

меры

профилактики

ВБИ

осуществляют с применением механической обработки (речь идет о мытье,

влажной уборке, стирке, обработке пылесосом, вентиляции, проветривании).

Инструментами служат химические средства и физические методики,

которые обладают бактерицидным воздействием (к примеру, высокие

температуры

наряду

с

водяным

паром

под

избыточным

давлением,

ультрафиолетовым облучением, ультразвуком, СВЧ-полем) и их сочетания

(проведение

влажной

уборки

с

последующим

дезинфекционным

облучением).

Стоит отметить, что изделия медицинского назначения, которые

используются для манипуляций и инвазивных процедур, при которых есть

риск повреждения слизистых оболочек, после каждого использования

подвергают трехстадийной обработке: дезинфекция, предстерилизационная

подготовка (очистка) и стерилизация, причем два последних действия

проводятся в стерилизационном отделении каждой больницы.

Проведение специфической профилактики ВБИ для пациента.

Такая профилактика наряду с иммунизацией направлена на увеличение

устойчивости

организма

пациентов

и

клинического

персонала

к

внутрибольничной инфекции. Ее, как правило, разделяют на две формы:

плановую и экстренную.

Плановый тип мероприятий по профилактике ВБИ или вакцинация

(активная иммунизация) проводится, начиная с рождения. При этом

здоровым

новорожденным

делаются прививки против

гепатита

В и

туберкулеза, а затем, по достижению определенного возраста, детей

вакцинируют в поликлинике от таких недугов как полиомиелит, коклюш,

дифтерия, корь и другие инфекции согласно прививочному календарю.

Таким образом, у подрастающего поколения вырабатывается стойкий

пожизненный

иммунитет

против

данных

заболеваний.

В

целях

предупреждения внутрибольничных заражений медицинского персонала

проводится плановая вакцинация против гепатита В и дифтерии.

Экстренная профилактика, как правило, включает в себя мероприятия,

которые направлены на предотвращение развития патологии у людей в

случае заражения. Целью при этом является создание невосприимчивости

индивида в течение инкубационного периода заболевания.