МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ
Областное государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение «Братский медицинский колледж»
Рассмотрен и одобрен

Утвержден на заседании

на заседании ЦМК

Методического совета

Протокол заседания № _____

колледжа

От «___»____________ 20___г.

Протокол заседания

№ ____

Председатель _______________

от

«___»___________20____г.

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ

ДЛЯ СТУДЕНТОВ

для специальности 060301 Фармация

ПМ.03. «Организация деятельности структурных подразделений аптеки и

руководство аптечной организацией при отсутствии специалиста с

высшим образованием»

Тема:
Внутриаптечная заготовка и фасовка лекарственных средств. Составил преподаватель Н.П.Кустова Братск, 2015г.

Тема:
Внутриаптечная заготовка и фасовка лекарственных средств.
Продолжительность занятия -
270 минут
Цель занятия:
Изучение организации внутриаптечной заготовки и фасовочных работ, учета лабораторно-фасовочных работ. В результате изучения темы обучающийся должен:
иметь практический опыт:
 таксирования внутриаптечной заготовки;  расчет розничной стоимости одной единицы готовой продукции;  оформления Журнала учета лабораторно-фасовочных работ;  составления Справки о дооценке и уценке по лабораторно- фасовочным работам.
уметь:
 применять знания правил таксирования;  ориентироваться в выписке из прейскуранта, быстро находить стоимость медикаментов;  учитывать зависимость стоимости медикаментов от единиц измерения, дозировки, формы выпуска;  правильно и быстро подчитывать итоговую стоимость лекарственной формы;  регистрировать внутриаптечную заготовку в Журнала учета лабораторно-фасовочных работ;  соблюдать условия хранения лекарственных средств и товаров аптечного ассортимента.
знать:
 виды лекарственных форм, отпускаемых из рецептурно- производственного отдела;  правила таксирования рецептов;  расчет общего количества лекарственных веществ для изготовления заявленного количества внутриаптечной заготовки;  определение стоимости каждого ингредиента;  учет стоимости посуды;  правила определения тарифа по экстемпоральным рецептам;  правила округления;  порядок регистрации внутриаптечной заготовки;  форму Журнала учета лабораторно-фасовочных работ , порядок его заполнения.
Должен владеть общими компетенциями:
ОК1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес. ОК2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их
эффективность и качество. ОК3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность. ОК4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения возложенных на него профессиональных задач, а также для своего профессионального и личностного развития. ОК5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности. ОК6. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями. ОК7. Брать ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий. ОК9. Ориентироваться в условиях частой смены технологий в профессиональной деятельности.
Должен владеть профессиональными компетенциями:
ПК 1.6. Соблюдать правила санитарно-гигиенического режима, охраны труда, техники безопасности и противопожарной безопасности. ПК 1.8. Оформлять документы первичного учета.
Нормативная документация:
1. Приказ МЗ РФ № 214 от 16 июля 1997г. «О контроле качества лекарственных средств, изготовляемых в аптечных организациях (аптеках)». 2. Приказ МЗ РФ № 183н от 22 апреля 2014г. «Об утверждении перечня лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету». 3. Постановление правительства РФ № 681 от 30 июня 1998г. «Об утверждения перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ».
Раздаточный материал:
Методическая разработка практического занятия для студентов, прейскурант цен на лекарственные вещества, тарифы за работу, Журнал учета лабораторно-фасовочных работ, бланки Справки о дооценке и уценке по лабораторно-фасовочным работам.
Место проведения:
Лаборатория Отпуска лекарственных препаратов и товаров аптечного ассортимента.
Литература для подготовки:
1. Организация и экономика фармации. Под ред. И.В.Косовой. Москва «Академия». 2002, стр.142 - 148. 2. Организация и экономика фармации. Под ред. В.Л. Багировой. Москва «Медицина». 2004, стр. 135 – 143.
3. Управление и экономика фармации. Под ред. Е.Е. Лоскутовой. Москва «Академия». Том 1. 2008, стр. 313 – 328.

План занятия
1. Вводная часть – 20 минут — Организационный момент; — Мотивация занятия; — Контроль исходного уровня знаний. 2. Основная часть – 230 минут — Самостоятельная работа студентов по отработке навыков расчета стоимости внутриаптечной заготовки и заполнения Журнала учета лабораторно-фасовочных работ. — Оформления Справки о дооценке и уценке по лабораторно-фасовочным работам; 3. Заключительная часть – 20 минут — Итоговый контроль - регистрация в Журнале лабораторно- фасовочных работ внутриаптечной заготовки по вариантам; — Подведение итогов; — Домашнее задание.
Ход занятия

1. Откройте дневник и запишите тему и цель занятия.

Деятельность аптеки по изготовлению лекарств характеризуется:
- разнообразием прописей ЛС по составу и видам лекарственных форм; - сложностью состава изготовляемых лекарств; - относительной неустойчивостью изготовленных ЛС; - необходимостью совмещения изготовления разных по составу Л C на одном рабочем месте; - высокими затратами и низкой рентабельностью изготовления. Для быстрого и качественного изготовления ЛФ по рецептам врачей и требованиям медицинских организаций в апте ке используют концентраты, полуфабрикаты и внутриаптечную заготовку (ВАЗ). Умение ориентироваться в выписке из прейскуранта, быстро находить стоимость медикаментов, учитывать зависимость стоимости медикаментов от единиц измерения, дозировки, формы выпуска, правильно подчитывать итоговую стоимость лекарственной формы уменьшит расходы и потери аптеки, увеличит ее рентабельность.
2. Ответьте устно на вопросы:
1. Дайте определение термину «Внутриаптечная заготовка». 2. Что относится к концентрированным растворам? 3. Дайте определение термину «полуфабрикаты». 4. В каких условиях готовят внутриаптечную заготовку, концентраты и полуфабрикаты?
5. Из чего складывается цена на лекарства внутриаптечного изготовления? 6. В результате чего возникает дооценка и уценка? 7. На каком языке ведутся записи в Журнале лабораторно- фасовочных работ?
3. Рассмотрите пример оформления

Журнала учета лабораторных и

фасовочных работ
при учете изготовления
20 флаконов раствора

кальция хлорида 3% - 100 мл для приема внутрь.
При этом примите во внимание, что: -В колонке 4 -"
Наименование товара (сырья)"
столбиком, по одному в каждой строчке, записываются названия взятых в работу ингредиентов, в т.ч. и воды очищенной, для приготовления данной конкретной лекарственной формы, после них слово "тариф", название посуды, «тариф за фасовку». -В колонке 5
-"Единица измерения"
напротив каждого ингредиента указывается "
г
" или "
мл
", а напротив флаконов или баночек – "
шт.
". а в колонке 6 - "
Количество"
проставляется взятое количество веществ, тары, по строчке «тариф» – прочерк, по строчке «тариф за фасовку» - количество единиц готовой продукции. -В колонке 7 - "
Розничная цена"
в виде дроби указывается цена каждого ингредиента за его определенное количество (по прописи): количество вещества (1, 10, 100 1000 г или мл) розничная цена этого количества вещества Так же цена одного флакона или баночки, тариф за изготовление и стоимость 1 единицы фасовки (строчка «тариф за фасовку») -В колонке 8 - "
Сумма по розничным ценам – итого
" на против каждого ингредиента проставляется стоимость его взятого количества (цена * количество), а по строчке "тариф" – его стоимость. напротив наименования посуды – её общая стоимость (цена * количество), а по строчке "тариф за фасовку" – стоимость фасовки данного количества единиц продукции. После этого под проставленными в этой колонке цифрами подводится черта и на следующей строчке указывается их сумма. - В колонке 9 - «
Сумма по розничным ценам – в том числе стоимость

посуды
» напротив полученного итога стоимости указывается общая стоимость посуды. -В колонке 10 -
«Серия»
проставляется номер серии, включающий порядковый номер записи (01, 02 и т.д.), месяц (*) и год изготовления. -В колонке 11 - "
Наименование готовой продукции
" указывается наименование приготовленного препарата – например, «
Раствор кальция

хлорида 3 %-100мл
» или «
Паста Лассара 50.0
». -В колонке 12 - "
Единица измерения
" указываются единицы измерения приготовленного препарата ("
фл
." или "
бан
.").
- В колонке13 - "
Количество
" проставляется общее количество флаконов или баночек с лекарством данного наименования. -В колонке 15 - "
Сумма по розничным ценам – итого
" указывается общая стоимость всех флаконов или баночек с расфасованным лекарством (точно такая же, как в колонке 8). -В колонке 16 -
"Сумма по розничным ценам – в том числе стоимость

медикаментов, посуды"
указывается стоимость ингредиентов, входящих в состав лекарственной формы (без стоимости воды очищенной). - В колонке 17 -
"Сумма по розничным ценам – в том числе стоимость

воды дистиллированной"
указывается стоимость очищенной воды, входящей в состав данной лекарственной формы или прочерк. - В колонке в 18 -
"Сумма по розничным ценам – в том числе стоимость

тарифа за изготовление"
указывается стоимость тарифа за изготовление данной лекарственной формы и тарифа за фасовку. -В колонке 14 "
Розничная цена
" проставляется стоимость 1 флакона или баночки с данным лекарственным препаратом, которая рассчитывается по формуле № 1: (1) Общая стоимость всех флаконов(баночек) Розничная цена с расфасованным ЛП 1 флакона (баночки) = ––––––––––––––––––––––––––––––––––––– с ЛП Количество флаконов (баночек) Розничная цена 1 флакона или баночки с лекарственным препаратом округляется до целого десятка копеек, при этом стоимость менее 5 копеек отбрасывается, а 5 и более копеек округляются до целого десятка. Полученная в результате округления цена 1 флакона или баночки с лекарственным препаратом проставляется в колонке 14 - "
Розничная цена
" рядом (выше или ниже) с розничной ценой препарата до округления, указанной ранее. Округленная розничная цена 1 флакона или баночки лекарственным препаратом обводится кружком. - колонке15 - "
Сумма по розничным ценам – итого
", проставляется новая стоимость всех флаконов или баночек с лекарственным препаратом, рассчитываемая по формуле № 2: (2) Розничная стоимость всех флаконов(баночек) с расфасованным ЛП после округления цен = Розничная цена 1 флакона (баночки) с ЛП после округления цен * Количество флаконов (баночек) Эта
новая стоимость всех флаконов или баночек с лекарственным

препаратом
, полученная в результате округления, обводится кружком. Разница в стоимости всего количества данного препарата, возникающая в результате округления цены, рассчитывается по формуле № 3: (3) Разница в стоимости всего количества препарата в результате округления цены = Стоимость всего количества препарата после округления цены - Стоимость всего количества препарата до округления цены В случае положительного значения возникающей разницы она указывается в колонке "
+
" (19), как «
дооценка»
, а в случае отрицательного значения – в колонке "
–
" (20), как «
уценка»
.
-В колонке 21 - "
Исполнитель работ (подпись)
" ставится подпись фармацевта-технолога. -В колонке 22 - "
Проверил и принял работу
" ставится подпись провизора- аналитика. - В колонке 23 - "
Номер и дата анализа"
указывается произвольный номер и соответствующая дата проведения анализа. -В строчке "Итого за месяц" указываются общие суммы по колонкам 8, 9, 15, 16, 17, 18, 19 и 20. В нижнем свободном поле бланка Журнала производится расшифровка итогов за месяц: «
Тарифы за изготовление – _______.

Вода очищенная в составе ЛП – ______.

Дооценка (в результате округления цен) – _____.

Уценка (в результате округления цен) – _____.»
(Посмотрите пример заполнения журнала)ю

ЖУРНАЛ УЧЕТА ЛАБОРАТОРНЫХ И ФАСОВОЧНЫХ РАБОТ

за
____апрель____
месяц 201
х
г.

Выдано в работу
№ п/п Дата Серия товара (сырья) Наименование товара (сырья) Ед. изм. Количество Рознич- ная цена Сумма по розничным ценам итого в т.ч. стоимость посуды 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 дд.мм.гггг 038 Кальция хлорид г 60 1г/0,24 14.40 150 Вода очищенная мл 2000 1000мл/10,0 20.00 Тариф - 20,00 20.00 флакон+ пробка+ колпачок+этикетка шт 20 5,00+0,12+ 0,50+0,05 113.40 113.40 Тариф за фасовку 20 3,00 60.0 227.80
ИТОГО за месяц:
227.80 113.40
Расфасовано и сдано
Разница (гр.8 – гр.15) Исполни- тель работ (подпись) Проверил и принял работу (подпись) Но- мер и дата ана- лиза Се- рия Наименование готовой продукции Ед. изм. Кол-во Рознич- ная цена Сумма по розничным ценам итого в том числе стоимость + – медикам- ов, посуды воды дистил. тарифа за изгот-е 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 01.м.г Р-р кальция хлорида 3% - 100мл фл 20 11.39 227.8 127.80 20.00 80.00 0.20 - Иванов АА Серов ГГ №1 дата 228.0 127.8 20.00 80.00 0.20 -
Тарифы за изготовление – 80 руб.00 коп.

Вода очищенная в составе ЛП – 20 рук.00 коп.

Дооценка (в результате округления цен) – 0 руб. 20 коп.

Уценка (в результате округления цен) – нет
11.40 228.00 0

4. Зарегистрируйте
выполненные за день лабораторные работы в
Журнале учета лабораторных и фасовочных работ
и подведите итоги за месяц
:
1. Раствор "Ацесоль"(р-р для инъекций) Натрия ацетата 0,4 Натрия хлорида 1,0 Калия хлорида 0,2 Воды для инъекций до 200 мл 20 флаконов по 200мл. 2. Раствор глюкозы 10% солевой 3. (р-р для инъекций): Глюкозы 20,0 Калия хлорида 0,4 Кальция хлорида 0,08 Воды для инъекций до 200мл 20 флаконов по 200мл. 4. Раствора Фурациллина 0,02% (для промывания ран): Фурацилина 0,02 Натрия хлорида 1,8 Воды очищенной до 200мл. Простерилизовать! 20 флаконов по 200мл. 5. Раствор Рингера (р-р для иъекций): Натрия хлорида 3,6 Калия хлорида 0,08 Кальция хлорида 0,08 Натрия гидрокарбоната 0,08 Воды для инъекций до 400мл 20 флаконов по 400мл. 6. Капли витаминные глазные: Рибофлавина 0,002 Кислоты аскорбиновой 0,02 Глюкозы 0,2 Натрия хлорида 0,05 Воды очищенной до 10 мл. 20 флаконов по 10 мл. 7. Раствор левомицетина 0,2% (для глаз): Левомицетина 0,02 Натрия хлорида 0,09 Воды очищенной до 10 мл. 20 флаконов по 10 мл. 8. Микстура от кашля: Экстракт алтейного корня 2,0 Натрия гидрокарбонат 2,0 Натрия бензоат 2,2 Нашатырно-анисовые капли 2 мл Воды очищенной до 100 мл. 20 флаконов по 100 мл. 9. Порошки противовоспалительного и антацидного действия: Алюминия гидроксида 0,35 Магния оксида 0,40 Висмута нитрата основного 0,2 Лактозы (декстрина) 2,05 10 упаковок по 10 порошков. 10. Микстура Кватера: Настоя корневища с корнями валерианы из 10 г и листьев мяты из 4 г - 200 мл Натрия бромида 3,0 Амидопирина 0,6 Кофеина бензоата натрия 0,4 Магния сульфата 0,8 20 флаконов по 200 мл. 11. Раствор Люголя 0,25% на глицерине: Йода 0,25 Калия йодида 0,5 Глицерина 98,5 Воды очищенной 0,75 мл 20 флаконов по 25,0. 12. Мазь для носа: Ментола 0,5 Протаргола 1,0 Димедрола 1,5 Вазелина 50,0 20 баночек по 50,0. 13. Раствор Колларгола 0,5% - 100 ml № 30 14. Раствора Ихтиола 3% - 100 ml № 20 15. Раствор борной кислоты 2% - 200 ml
№ 20
5.
Составьте
Справку о дооценке и уценке по лабораторно-фасовочным

работам, реализации услуг
на основании данных журналов учета лабораторных и фасовочных работ. Наименование организации «Утверждаю» _______________________ Руководитель организации Отдел __________________ _______ _______________ Подпись фамилия и.о. «___» ______________г.
СПРАВКА О ДООЦЕНКЕ И УЦЕНКЕ

ПО ЛАБОРАТОРНО-ФАСОВОЧНЫМ РАБОТАМ,

РЕАЛИЗАЦИИ УСЛУГ

за ____________________г.

месяц
ДООЦЕНКА по лабораторно- фасовочным работам ________________________ УЦЕНКА по лабораторно- фасовочным работам ________________________ РЕАЛИЗАЦИЯ УСЛУГ тарифы за изготовление ________________________ Вода очищенная в составе ЛП ________________________ Материально ответственное лицо _______________________________ подпись фамилия, и.о. Проверил бухгалтер ________________________________ подпись фамилия, и.о. При этом принять во внимание, что: Под словом "ДООЦЕНКА": - В строчке " по лабораторно- фасовочным работам " указывается сумма дооценки по этим работам (в результате округления цен) по итогу Журнала учета лабораторных работ. Под словом "УЦЕНКА": -В строчке " по лабораторно- фасовочным работам " указывается сумма уценки по этим работам (в результате округления цен) по итогу Журнала учета лабораторных работ. Под фразой «Реализация услуг»:
-В строчке "тарифы за изготовление" указывается сумма стоимости тарифов за изготовление и фасовку по итогам журналов учета лабораторных и фасовочных работ (см. расшифровку в нижнем поле бланков). -В строчке «Вода очищенная в составе ЛП» указывается стоимость воды очищенной.
6. Зарегистрируйте в Журнале лабораторно-фасовочных работ

внутриаптечную заготовку по вариантам.

7. Подведение итогов
- выявление недостатков при изучении темы и пути их устранения; - рекомендации по дальнейшему углублению знаний по данной теме; - оценивание работы студента на практическом занятии.
8. Запишите задание для подготовки к следующему практическому

занятию:
Система лекарственного обеспечения медицинских организаций. Вопросы для самоподготовки: 1. Прием поступающих от медицинских организаций (МО) требований на лекарственные препараты в аптеке и их фармацевтическая экспертиза. 2. Расшифровка и регистрация требований МО в аптеке. 3. Отпуск лекарственных препаратов и других аптечных товаров по требованиям медицинских организаций.
Литература для подготовки:
1. Организация и экономика фармации. Под ред. И.В.Косовой. Москва «Академия». 2002. 2. Организация и экономика фармации. Под ред. В.Л. Багировой. Москва «Медицина». 2004. 3. Управление и экономика фармации. Под ред. Е.Е. Лоскутовой. Москва «Академия». Том 1.2008.